| No | Dasar Hukum |
|---|
| No | Opsional | Persyaratan |
|---|---|---|
| 1 | Wajib | KTP Tenaga Teknis |
| 2 | Wajib | Denah Bangunan Toko Alkes |
| 3 | Wajib | Rekomendasi dari Organisasi yang membawahi Penanggung Jawab Teknis |
| 4 | Wajib | KTP Pemohon yang masih berlaku (bagi WNI) atau Paspor (bagi WNA) |
| 5 | Wajib | Nomor Induk Berusaha (NIB) |
| 6 | Wajib | Ijazah Penanggung Jawab Teknis |
| 7 | Wajib | Pas Foto 3x4 Berwarna |
| 8 | Wajib | Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis |
| 9 | Wajib | Scan Dokumen Pakta Integritas sesuai format dengan Materai Rp. 10000 (Unduh Contoh Format Disini) |
| 10 | Wajib | Scan SPPT serta Bukti Pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) Sesuai dengan Nama Objek Pajak (wajib melampirkan bukti pembayaran PBB di Lokasi Usaha dan Kantor, apabila berbeda) |
| 11 | Wajib | Daftar Nama Alat Kesehatan |
| 12 | Wajib | Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Tenaga Teknis |
| 13 | Wajib | Denah Lokasi Toko Alkes |
| 14 | Opsional | Izin Toko Alat Kesehatan yang Lama |
| No | Pengurusan | Biaya |
|---|