| No | Dasar Hukum |
|---|
| No | Opsional | Persyaratan |
|---|---|---|
| 1 | Wajib | Scan Surat Serah Terima Pekerjaan Petugas Penggganti dan Petugas yang Mencabut SIP |
| 2 | Wajib | Scan SIP tenaga farmasi yang bekerja di sarana minimal 3 orang |
| 3 | Wajib | Scan Surat Permohonan Pencabutan SIP ditujukan kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (DPMPTSP) Kota Batam (Materai) |
| 4 | Wajib | Scan SIP Apoteker Asli yang Dicabut |
| 5 | Wajib | Scan Surat Pernyataan dari Pimpinan yang Berpraktek di Sarana |
| 6 | Wajib | Scan Surat Izin Sarana / SIA (Apotek) |
| 7 | Opsional | Scan Berita Acara Serah Terima Apoteker (Bagi Apoteker Penanggung Jawab di Klinik/RS) |
| 8 | Opsional | Scan SIP Apoteker Pengganti (Bagi Apoteker Penanggung Jawab) |
| 9 | Opsional | Scan Kajian Pemeriksa (Bagi Apotek yang masih Beroperasi)/Kajian Penutupan (Bagi Apotek yang Tutup) |
| 10 | Wajib | Scan Surat persetujuan Atasan Langsung (Pakai Kop dan Cap) |
| 11 | Wajib | Pas Foto 3x4 Berwarna |
| 12 | Wajib | Scan Dokumen Pakta Integritas sesuai format dengan Materai Rp. 10000 (Unduh Contoh Format Disini) |
| 13 | Opsional | Scan Rekomendasi Dari Kepala Dinas Kesehatan Kota Batam (Akan Diajukan dan Di-upload oleh Pihak DPMPTSP Kota Batam) |
| 14 | Wajib | Scan SPPT serta Bukti Pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) Sesuai dengan Nama Objek Pajak (wajib melampirkan bukti pembayaran PBB di Lokasi Usaha dan Kantor, apabila berbeda) |
| No | Pengurusan | Biaya |
|---|